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DEA: qué es y qué ha cambiado tras el decreto de 16 de marzo de 2023

El artículo de esta semana trata sobre los DEA, los desfibriladores externos semiautomáticos y automáticos, dispositivos médicos que pueden salvar muchas vidas.

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El artículo de esta semana trata sobre los DEA, acrónimo de desfibriladores externos semiautomáticos y automáticos.

Empecemos con una definición técnica de desfibrilador. Un desfibrilador, ya sea manual, semiautomático o implantable, es un dispositivo médico que sirve para desfibrilar a un paciente en parada cardiaca o fibrilación ventricular -por tanto, potencialmente mortal-. El desfibrilador es capaz de administrar una descarga eléctrica directamente al corazón del paciente y limitar los daños de una arritmia o parada cardiaca potencialmente mortal.

Los desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos, DEA en realidad, se diferencian de los desfibriladores manuales en que disponen de una tecnología que detecta automáticamente si es necesaria o no una descarga directa al corazón.

A lo largo de las últimas décadas, ha habido muchas normativas y muchos decretos en Italia sobre la presencia obligatoria y las situaciones en las que el uso de DEA era apropiado, si no obligatorio.

El último decreto emitido por el gobierno, al que nos referimos en este artículo, data del 16 de marzo de 2023 y se titula «Definición de criterios y procedimientos para la instalación de desfibriladores externos semiautomáticos y automáticos, de conformidad con el artículo 1, apartado 3, de la Ley 116 de 4 de agosto de 2021. «. Esta última sigue a la Ley nº 166 de 4 de agosto de 2021 en el que se establecen todas las directrices para el uso de los DE A y en el que, en esencia, se establece la obligación de disponer de un dispositivo DEA:

en los locales de las administraciones públicas que tengan al menos 15 empleados y presten servicios al público (se da prioridad especialmente a las escuelas de todos los niveles y a las universidades);

en aeropuertos, estaciones de ferrocarril y puertos, a bordo de medios de transporte aéreos, ferroviarios, marítimos y fluviales que realicen un trayecto continuo, sin posibilidad de paradas intermedias, de una duración mínima de dos horas;

en los proveedores de servicios públicos y en el transporte suburbano.

En resumen, esta ley promueve un uso cada vez más amplio de los DEA, así como una presencia cada vez mayor de estos dispositivos que salvan vidas. Pero, ¿qué ha cambiado desde el decreto promulgado el 16 de marzo de 2023?

El decreto DEA de 16 de marzo de 2023 en pocas palabras

El citado decreto continúa especificando las características de instalación, señalización y uso de los DEA para crear una cultura generalizada de su uso y presencia en el territorio italiano.

El decreto consta de 2 anexos:

– Anexo A: describe cómo deben instalarse los DEA y las características que deben poseer; – Anexo B: describe de forma gráfica la señalización que debe utilizarse para señalizar los DEA.

En esta parte del artículo, examinamos los puntos más destacados del Anexo A que creemos que deben conocerse y destacarse.

1. Los DEA son necesarios para controlar el análisis automático de la actividad eléctrica del corazón de una persona que ha sufrido una parada cardiovascular, por lo que deben colocarse en instalaciones de cualquier tipo, especialmente en centros sanitarios (según la ley específica).

2. El DEA debe funcionar siempre correctamente, del mismo modo que la descarga eléctrica enviada al corazón debe ser la adecuada para cada emergencia.

3. Debe registrarse el electrocardiograma de la persona sometida al uso del DEA, así como los datos almacenados por el dispositivo.

4. Los DEA deben distribuirse de forma generalizada y estratégica por todo el territorio, para que estén al alcance de la mano y listos para su uso en caso de emergencia, incluso antes de que intervengan los vehículos de emergencias médicas. Para cada DEA instalado, debe designarse a una persona responsable de su correcto funcionamiento y de informar a los usuarios (Art. 6(2) de la Ley nº 116 de 4 de agosto de 2021). En las zonas urbanizadas, la densidad óptima de DEA no es inferior a 2 DEA/km².

5. Los DEA deben estar siempre bien visibles, debidamente señalizados con carteles/indicaciones, funcionar perfectamente, estar encendidos y probarse con frecuencia. Es obligatorio comprobar su nivel de batería y placas, probar su conectividad a internet mediante WI-FI/sim integrado, conectarlos a un sistema de monitorización remota en un centro de operaciones 118 (el más cercano geográficamente).

6. La colocación óptima de los desfibriladores es otro aspecto muy importante. Deben estar aproximadamente equidistantes entre sí, para que se puedan coger y utilizar lo más rápidamente posible. La intervención precoz con un DEA en un paciente en parada cardiaca puede marcar realmente la diferencia: se calcula que intervenir en los 4 ó 5 minutos siguientes a una parada cardiaca puede salvar una vida.

7. Los dispositivos DEA son obligatorios a bordo de 118 ambulancias, vehículos de emergencias médicas pertenecientes a organizaciones de voluntariado (por ejemplo, la Cruz Roja Italiana, etc.) y vehículos de Protección Civil, y en todos los vehículos que puedan transportar enfermos (por tanto, también aviones y barcos). También deben estar presentes en los vehículos utilizados por la Policía del Estado, la Policía Penitenciaria, los Carabinieri, el Cuerpo Nacional de Bomberos, la Guardia di finanza, la Policía Local, el Servicio de Salvamento Alpino y Espeleológico y las Capitanías Marítimas de todo el territorio.

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